ГЛАУКОМА

Глаукома е невродегенеративно заболяване, при което настъпват характерни промени в диска на зрителния нерв (папилата) и в ретината.

Хирургията на глаукома е медицинска процедура, използвана за лечение на глаукома, състояние, което причинява увреждане на зрителния нерв, което може да доведе до загуба на зрението. Глаукомата обикновено се причинява от повишаване на налягането в окото, което уврежда зрителния нерв с течение на времето. Целта на операцията за глаукома е да се намали налягането в окото и да се предотврати по-нататъшно увреждане на зрителния нерв.

Има няколко вида хирургия на глаукома, всяка със свои специфични показания и кандидати. Най-често срещаните видове хирургия на глаукома са:

Трабекулектомия: Това е най-често срещаният тип операция на глаукома. Това включва създаване на малък отвор в бялото на окото (склера), за да позволи на излишната течност да изтече от окото. Тази процедура обикновено се препоръчва за пациенти с глаукома с отворен ъгъл, които не са се повлияли от лекарства или други по-малко инвазивни лечения.

Лазерна трабекулопластика: Тази процедура използва лазер за създаване на малки отвори в трабекуларната мрежа (мрежа от малки тръбички, които отвеждат излишната течност от окото) за подобряване на дренажа на течността от окото. Тази процедура обикновено се препоръчва за пациенти с глаукома с отворен ъгъл, които не са се повлияли от лекарства или за тези, които не могат да понасят лекарства.

Дренажни импланти: Тази процедура включва вмъкване на малка тръба или имплант в окото за изтичане на излишната течност от окото. Тази процедура обикновено се препоръчва при пациенти с напреднала глаукома, които не са се повлияли от други лечения.

Иридотомия: Тази процедура включва създаване на малък отвор в ириса (оцветената част на окото), за да позволи на излишната течност да изтече от окото. Тази процедура обикновено се препоръчва при пациенти с тесноъгълна глаукома (известна също като закритоъгълна глаукома).

Кой е приемлив кандидат за операция на глаукома?

Решението да се подложите на операция за глаукома обикновено се основава на тежестта на глаукомата, степента на загуба на зрението и ефективността на други лечения. По принцип операцията на глаукома се препоръчва при пациенти с:

Напреднала глаукома: Хирургията на глаукома може да бъде препоръчана за пациенти с напреднала глаукома, които не са се повлияли от други лечения, или за тези, които са преживели значителна загуба на зрение поради състоянието.

Неконтролирана глаукома: Операция на глаукома може да се препоръча на пациенти с неконтролирана глаукома, дори ако все още не са имали значителна загуба на зрението. Това е така, защото глаукомата може да прогресира бързо и да доведе до значителна загуба на зрението, ако не се лекува.

Невъзможност за понасяне на лекарства: Някои пациенти може да не понасят лекарства за глаукома поради странични ефекти или други медицински състояния. В тези случаи може да се препоръча операция на глаукома като алтернативна възможност за лечение.

Тесноъгълна глаукома: Операцията на глаукома може да бъде препоръчана при пациенти с тесноъгълна глаукома (известна също като закритоъгълна глаукома), тъй като този тип глаукома може да прогресира бързо и да доведе до загуба на зрението, ако не се лекува.

Специфичните детайли на процедурата за операция на глаукома ще зависят от вида на операцията, която се извършва. Въпреки това, има някои общи стъпки, които са включени във всички видове операции на глаукома:

Подготовка: Преди операцията на пациента ще бъдат дадени предоперативни инструкции, като например да не яде или пие след полунощ в деня на операцията. На пациента ще бъде дадена и локална упойка за изтръпване на зоната около окото.

Разрез: Хирургът ще направи малък разрез в окото, или на повърхността на окото, или в склерата (бялото на окото).

Създаване на дренажен път: В зависимост от вида на операцията, която се извършва, хирургът ще създаде път за изтичане на излишната течност от окото. Това може да включва създаване на малък отвор в склерата, използване на лазер за създаване на отвори в трабекуларната мрежа или вмъкване на тръба или имплант в окото.

Затваряне на разреза: След това хирургът ще затвори разреза с шевове или малка лепенка.

Възстановяване: След операцията пациентът ще бъде отведен в зона за възстановяване за почивка. Пациентът може да изпита известен дискомфорт и при необходимост ще му бъдат дадени лекарства за болка. Пациентът също ще получи инструкции как да се грижи за окото след операцията.

Както при всяка хирургична процедура, има потенциални рискове и усложнения, свързани с операцията на глаукома. Те могат да включват:

Кървене: Съществува риск от кървене по време или след операцията.

Инфекция: Съществува риск от инфекция на мястото на операцията.

Белези: Съществува риск от белези на мястото на операцията.

Намалено зрение: В някои случаи операцията може да доведе до временно или постоянно намаляване на зрението.

Усложнения с дренажния път: Съществува риск дренажният път, създаден по време на операцията, да се блокира или да не функционира правилно.

Рецидивираща глаукома: Съществува риск глаукомата да се повтори след операцията.

Процесът на възстановяване след операция на глаукома ще зависи от вида на извършената операция и от конкретния пациент. Като цяло пациентът може да очаква следното:

Почивка: Важно е пациентът да почива и да избягва напрегнати дейности през първите няколко дни след операцията.

Медикаменти: На пациента ще бъдат дадени болкоуспокояващи, за да се справят с всеки дискомфорт след операцията. Пациентът може също да получи антибиотици за предотвратяване на инфекция.

Последващи посещения: Пациентът ще трябва да се върне при лекаря за последващи посещения, за да провери процеса на оздравяване и да наблюдава налягането в окото.

Дейности: Може да се наложи пациентът да избягва определени дейности, като плуване или вдигане на тежести, за определен период от време след операцията. Пациентът трябва да следва инструкциите на лекаря относно това кога е безопасно да възобнови тези дейности.

Шофиране: Пациентът не трябва да шофира, докато лекарят не даде разрешение, тъй като зрението може да бъде засегнато от операцията.

В заключение, хирургията на глаукома е медицинска процедура, използвана за лечение на глаукома, състояние, което причинява увреждане на зрителния нерв и може да доведе до загуба на зрението. Има няколко вида хирургия на глаукома и конкретната използвана процедура ще зависи от отделния пациент и вида и тежестта на глаукомата. Целта на операцията е да се намали налягането в окото и да се предотврати по-нататъшно увреждане на зрителния нерв. Потенциалните рискове и усложнения при операция на глаукома включват кървене, инфекция, белези, намалено зрение, усложнения с дренажния път и рецидивираща глаукома. Процесът на възстановяване след операция на глаукома може да включва почивка, лекарства, последващи посещения и избягване на определени дейности за определен период от време. Важно е пациентите внимателно да обмислят рисковете и ползите от операцията за лечение на глаукома и да обсъдят всички възможности със своя лекар, преди да вземат решение.

За да заявите преглед или лечение в международно признатите и акредитирани многопрофилни болници в Истанбул, Турция, които представляваме и които разполагат със специалист в тази и други области на медицината можете да се обърнете за съдействие като: